详细介绍
一、接受报案
24小时受理客户报案;询问案情并做好报案登记;查询承保、理赔信息;调度查勘/定损员进行查勘;
二、现场查勘
通过现场查勘和调查,确定事故原因、事故责任、保险责任,初步估计损失情况,协助客户现场施救,向客户提供索赔指引;
三、确定责任
了解出险经过、出险原因,判定事故责任;
四、登记立案
根据案情,依照保险条款及相关法规确定保险责任;对属于保险责任范围或可能承担垫付抢救费用的案件进行立案登记;对其他不属于保险责任的案件,向被保险人进行解释,并递交“机动车辆保险拒赔通知书”;
五、定损核损
查勘定损人员通过实际查勘、检查,根据事故车辆损失情况,与被保险人、修理厂协商确定零部件更换项目及价格、维修项目及工时费 ,并就损失项目及价格、维修费用、人伤费用项目进行审核;
六、计算赔款
对提交的索赔资料进行审核;根据保险条款、事故证明等确定保险责任及赔偿比例;计算赔款、分别缮制强制保险和商业保险赔款计算书。对理算前各岗位工作质量进行监督;
七、核赔审批
对赔案案卷资料、单证等进行审核;核定保险责任;对涉及代位追偿案件提出追偿意见。对核赔前各岗位工作质量进行监督;
八、结案付款
打印赔款收据; 结案登记。